« Невроз и психоз» (1924)

В этой короткой статье Фрейд интегрирует недавно предложенные им понятия Я6 Оно и Сверх-Я в свою концепцию невроза и психоза.

По мнению Фрейда, при неврозе «Я остается верным своему отношению к внешнему миру и пытается заставить Оно замолчать», в то время как при психозе «Я позволяет властвовать над собой и оторвать себя от реальности».

Исследуя происходящее при неврозе переноса, Фрейд полагает, что Я вступает в конфликт с Оно, потому что Я отклоняет нежелательный, связанный с влечением импульс и защищается от него, вытесняя его в бессознательное; но вытесненное восстает и вновь появляется в форме симптома, замещающей репрезентации, которая представляет вытесненное. Таким образом – симптом – результат компромисса.

При психозе, по мнению Фрейда, наоборот, нарушены отношения между Я и восприятием внешнего мира. Например, при остром галлюцинаторном психозе не только внешняя реальность не воспринимается больше, но и внутренний мир, наполненный прежними, хранящимися в памяти восприятиями, теряет всякое значение.

В результате: « Я само властно создает себе новый внешний и внутренний мир, причем два факта не вызывают никакого сомнения: что этот новый мир построен согласно желаниям Оно и что причиной разрыва с внешним миром является реальность, которая решительно отказалась исполнять желание и стала вследствие этого невыносимой»

По мнению Фрейда, причина, вызывающая как невроз6 так и психоз – это всегда фрустрация, т.е. «невыполнение одного из неустранимых инфантильных желаний». Фрустрация всегда приходит извне, даже если речь идет о Сверх-Я, ведь оно, в конечном счете, представляет требования внешней реальности.

Исходя из этих уточнений, Фрейд выделяет новую психопатологическую категорию, связанную с конфликтом между Я и сверх-Я – нарциссические психоневрозы, прототипом которого является меланхолия ( депрессия).

Отныне он располагает нарциссические психоневрозы на полпути между неврозами переноса и психозами. Если неврозы и психозы рождаются из конфликтов между Я и инстанциями, которые пытаются взять над ним верх –Сверх –Я и Оно – нужно поинтересоваться, какими же способами Я удается ускользнуть от них , не заболев.

Конечно, исход зависит от того или иного экономического фактора, т.е. от наличия энергетических ресурсов. Но Фрейд идет дальше и постулирует, что Я может избежать краха, « деформируясь, соглашаясь заплатить своим единством, в случае необходимости даже раскалываясь или распадаясь на куски» Он добавляет, что , следовательно, ри котором безумие людей следует рассматривать с той же точки зрения, что и сексуальные перверсии. Каков же этот механизм, аналогичный вытеснению, при котором Я отрывается от внешнего мира? « Как и при вытеснении он должен состоять в отзыве катексиса, который Я ранее размещало снаружи».